近日，一位八十多岁高龄的曹阿姨，在家里不慎摔倒导致右髋部剧痛，后被其女儿送往贵阳东方骨科医院进行检查治疗，经检查发现右股骨粗隆间骨折，随后医院给曹阿姨进行了手术，经过十几天的治疗，曹阿姨安然出院，并在家人的搀扶下可以下地行走了。

据了解，曹阿姨已经85岁，身体素质差，骨质疏松非常严重，摔倒的概率非常大。就是这一摔，让这位本就走不稳的老人彻底站不起来了！经过医院综合考量和取得家属意见后，医院决定给曹阿姨实施手术。但随后检查出曹阿姨还同时存在心肺功能不全、中度贫血、严重低蛋白血症和低钾等多种症状，病情十分复杂。这给医生的下一步治疗又出了难题。

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“接诊这样的高龄老人，我们确实感到很有压力，年纪大，身体素质差，骨质疏松非常严重，麻醉及手术治疗的风险相当大。”“对老人来讲，经不起折腾。可是，不实施手术治疗，患者需要长期卧床，其间可能出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等卧床并发症，致残率、致死率非常高。” 贵阳东方骨科医院创伤骨科主任吕洪波表示。

鉴于髋部骨折对于高龄患者来说可能成为“生死考验”，贵阳东方骨科医院专家团队决定不放弃任何一个有可能挽救的老年髋部骨折病例。针对曹阿姨的病情，医院联合创伤骨科、内科和麻醉科进行了会诊，制定了详细的手术评估和治疗方案。

在术前进行了多次内科会诊后，医院积极纠正曹阿姨的贫血、低蛋白血症和低钾等情况，确保她能以最合适的状态进行手术。最终确定于8月5日上午为曹阿姨实施右股骨粗隆间骨折切开半髋关节置换术。

手术面临的首要难题是麻醉。髋关节置换手术的出血风险大且对麻醉镇痛要求极高。麻醉科主任胡铭庆经过反复斟酌，决定先采用超声引导行髂筋膜神经阻滞，再联合连续硬膜外阻滞。这种方法对全身的生理影响较小，同时也保证了曹阿姨术前和术后的疼痛缓解，非常适用于高龄和多种基础疾病患者。尽管这是一项具有挑战性的麻醉方式，但在医院的密切配合下，手术成功完成，曹阿姨的生命体征一直保持平稳。

据创伤骨科主任吕洪波回忆道：“术后回到病房，团队心里那根弦也一直绷得紧紧的，对曹阿姨身体状况也保持着严密的监测，直到曹阿姨安然离院。”

贵州日报天眼新闻记者 刘小钰

实习生 王祥

编辑 刘小钰

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